Nag\u0142a gor\u0105czka, os\u0142abienie i wysyp bolesnych, jaskrawoczerwonych guzk\u00f3w na sk\u00f3rze to obraz, kt\u00f3ry u doros\u0142ych pacjent\u00f3w wymaga pilnej diagnostyki, poniewa\u017c nawet u 20% chorych zesp\u00f3\u0142 Sweeta okazuje si\u0119 zwiastunem rozwijaj\u0105cego si\u0119 nowotworu \u2014 najcz\u0119\u015bciej ostrej bia\u0142aczki szpikowej (AML). Zesp\u00f3\u0142 Sweeta, czyli ostra gor\u0105czkowa dermatoza neutrofilowa, to rzadki stan zapalny sk\u00f3ry, kt\u00f3ry w cz\u0119\u015bci przypadk\u00f3w pe\u0142ni rol\u0119 zespo\u0142u paranowotworowego.<\/p>\n
Na czym polega zesp\u00f3\u0142 Sweeta<\/p>\n
Mechanizm choroby polega na nag\u0142ym, zmasowanym naciekaniu g\u0142\u0119bszych warstw sk\u00f3ry przez neutrofile, jeden z rodzaj\u00f3w bia\u0142ych krwinek, co prowadzi do silnego obrz\u0119ku tkanek. Zmiany potrafi\u0105 przypomina\u0107 zaawansowan\u0105 infekcj\u0119 bakteryjn\u0105, ale w wykwitach nie ma bakterii, dlatego antybiotyki pozostaj\u0105 ca\u0142kowicie bezskuteczne. Reakcja zapalna wynika z nadmiernego pobudzenia uk\u0142adu odporno\u015bciowego.<\/p>\n
Po czym pozna\u0107 objawyChoroba post\u0119puje dynamicznie. Pacjenci zg\u0142aszaj\u0105 si\u0119 z powodu nag\u0142ego pogorszenia stanu sk\u00f3ry i samopoczucia. Pojawiaj\u0105 si\u0119 soczyste, czerwone lub fioletowo-sine grudki i guzki \u2014 wyra\u017anie odgraniczone, mocno uniesione, tkliwe i bolesne nawet przy lekkim dotyku. Towarzyszy im wysoka gor\u0105czka, cz\u0119sto przekraczaj\u0105ca 38\u00b0C, kt\u00f3ra wyprzedza wysypk\u0119 o kilka dni lub pojawia si\u0119 razem z ni\u0105. Wykwity lokalizuj\u0105 si\u0119 g\u0142\u00f3wnie na r\u0119kach, twarzy, szyi i g\u00f3rnej cz\u0119\u015bci tu\u0142owia. W badaniach krwi rosn\u0105 wska\u017aniki CRP i OB oraz liczba bia\u0142ych krwinek z neutrofili\u0105.<\/p>\n
Powi\u0105zanie z bia\u0142aczk\u0105 szpikow\u0105W diagnostyce wyr\u00f3\u017cnia si\u0119 trzy podtypy zespo\u0142u Sweeta: idiopatyczny, polekowy oraz zwi\u0105zany z nowotworami. W\u015br\u00f3d schorze\u0144 wsp\u00f3\u0142istniej\u0105cych dominuj\u0105 nowotwory uk\u0142adu krwiotw\u00f3rczego \u2014 ostra bia\u0142aczka szpikowa i zespo\u0142y mielodysplastyczne. Zmiany sk\u00f3rne mog\u0105 wyprzedza\u0107 diagnoz\u0119 bia\u0142aczki o wiele miesi\u0119cy albo pojawi\u0107 si\u0119 przy jej pierwszym rzucie, bo sk\u00f3ra reaguje na kr\u0105\u017c\u0105ce we krwi cytokiny produkowane przez kom\u00f3rki nowotworowe.<\/p>\n
Gdy u doros\u0142ego nagle wyst\u0119puje gor\u0105czka i bolesne, obrz\u0119kowe guzki oporne na antybiotykoterapi\u0119, priorytetem staje si\u0119 pobranie wycinka oraz pe\u0142na morfologia krwi z rozmazem, a\u017c do wykluczenia chor\u00f3b hematologicznych.<\/p>\n
Leczenie i dalsza diagnostykaW leczeniu objaw\u00f3w sk\u00f3rnych z\u0142otym standardem s\u0105 glikokortykosteroidy systemowe. U wi\u0119kszo\u015bci pacjent\u00f3w gor\u0105czka i bolesno\u015b\u0107 guzk\u00f3w ust\u0119puj\u0105 w ci\u0105gu 48 godzin od pierwszej dawki. Ka\u017cdy chory, zw\u0142aszcza przy odchyleniach w liczbie p\u0142ytek krwi czy niedokrwisto\u015bci, powinien przej\u015b\u0107 skrining onkologiczny. Skierowanie do hematologa pozwala wcze\u015bnie wykry\u0107 ostr\u0105 bia\u0142aczk\u0119 szpikow\u0105 i wdro\u017cy\u0107 leczenie, w tym chemioterapi\u0119.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Nag\u0142a gor\u0105czka, os\u0142abienie i wysyp bolesnych, jaskrawoczerwonych guzk\u00f3w na sk\u00f3rze to obraz, kt\u00f3ry u doros\u0142ych pacjent\u00f3w wymaga pilnej diagnostyki, poniewa\u017c nawet u 20% chorych zesp\u00f3\u0142 Sweeta okazuje si\u0119 zwiastunem rozwijaj\u0105cego si\u0119 nowotworu \u2014 najcz\u0119\u015bciej ostrej bia\u0142aczki szpikowej (AML). Zesp\u00f3\u0142 Sweeta, czyli ostra gor\u0105czkowa dermatoza neutrofilowa, to rzadki stan zapalny sk\u00f3ry, kt\u00f3ry w cz\u0119\u015bci przypadk\u00f3w pe\u0142ni … Read more<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-28252","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-uncategorized"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/dobrezrodla.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/28252","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/dobrezrodla.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/dobrezrodla.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dobrezrodla.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dobrezrodla.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=28252"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/dobrezrodla.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/28252\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/dobrezrodla.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=28252"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/dobrezrodla.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=28252"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/dobrezrodla.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=28252"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}